Was sind Biologika?

Mit der Einführung von neuen Medikamentenklassen Ende der 1990er Jahre, den sogenannten Biologika, brach ein neues Zeitalter in der Behandlung der rheumatoiden Arthritis an.

Biologika, bDMARDs (biological Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) oder biologische Medikamente, im englischen auch „Biologics“ oder „Biologicals“ genannt, sind eine relativ neue Klasse von Medikamenten in der Behandlung rheumatischer Erkrankungen wie der RA, der Juvenilen Idiopathischen Arthritis (JIA), der ANCA-assozierten Vaskulitis (VAS) oder Riesenzellarteriitis (RZA).
Biologika sind gentechnisch hergestellte Eiweiße, die aus lebenden Zellkulturen gewonnen werden und körpereigenen Substanzen sehr ähnlich sind. Daher kommt der Name „biologische Medikamente“. Sie greifen gezielt und direkt in das biologische Geschehen, also in das überreagierende Immunsystem ein, welches die Ursache der Gelenkentzündung bei der RA ist. Damit werden die Entzündungsreaktionen gestoppt, so dass die Schmerzen und die Schwellungen der Gelenke zurückgehen.

Es gibt verschiedene Biologika, die an jeweils einer der folgenden fünf Stellen des Entzündungsprozesses ansetzen:

• Hemmung des entzündungsfördernden Botenstoffs Tumor-Nekrose-Faktor alpha (TNF-α)
• Hemmung des entzündungsfördernden Botenstoffs Interleukin-1 (IL-1)
• Hemmung des entzündungsfördernden Botenstoffs Interleukin-6 (IL-6)
• Zielgerichtete T-Zell-Therapie
• Zielgerichtete B-Zell-Therapie

Zu den wichtigsten Biologika in der Therapie gehören TNF-α Blocker (auch TNF-Hemmer genannt), IL-6-Blocker und die B-Zell-Therapie.

Biologika kommen zum Einsatz, wenn mit Basismedikamenten allein oder miteinander kombiniert kein ausreichender Behandlungserfolg erzielt werden kann. Biologika werden entweder als Kombitherapie zusammen mit einem Basismedikament gegeben, oder als Monotherapie verabschreicht. In den meisten Fällen hat sich jedoch die Kombination aus Biologikum und Basismedikament als am wirksamsten erwiesen.¹

Wie bei allen anderen Medikamenten auch, können Biologika nach dem Auslaufen ihres Patentschutzes nachgemacht werden. Diese Medikamente nennt man Biosimilars. Da Biologika in ihrem Aufbau und ihrer Wirkweise sehr komplex sind, ist und wirkt ein Biosimilar nie genau gleich wie das Originalpräparat.

Quellen:

1) https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/060-004p_S2e_Therapie_rheumatoide_Arthritits_krankheitsmod_Med_2018-10_01.pdf

https://www.rheumaliga.ch/blog/2019/was-sind-und-was-koennen-biosimilars