COVID-19-Update: Wichtige Informationen zur Corona-Impfung

Die Corona-Pandemie hält uns alle nach wie vor in Atem. Zwar hat sich die Lage gegenüber dem Jahreswechsel deutlich entspannt – die Maßnahmen haben gegriffen und das besser werdende Wetter trägt auch seinen Teil dazu bei – doch Stand Mitte April 2021 haben sich in Deutschland seit dem Ausbruch der Pandemie Anfang 2020 fast 3 Millionen Menschen mit SARS-CoV-2 infiziert und über 78.000 sind gestorben.1

Welche Impfstoffe sind Stand jetzt zugelassen?

Doch seit einiger Zeit gibt es Grund zur Hoffnung: Seit Dezember 2020 wurden nach und nach mehrere Impfstoffe in der EU durch die EMA (European Medicines Agency) zugelassen und die Zulassung weiterer Impfstoffe steht bevor. Stand jetzt können folgende vier Impfstoffe eingesetzt werden:2,3

Impfstoff Hersteller Art des Impfstoffes Zulassung
Comirnaty BioNTech und Pfizer mRNA-Impfstoff 21. Dezember 2020
CO­VID-19 Vac­ci­ne              Mo­der­na Moderna mRNA-Impfstoff 06. Januar 2021
Vaxzevria AstraZeneca Vektor-Impfstoff 29. Januar 2021
Janssen COVID-19 Vaccine Johnson & Johnson Vektor-Impfstoff 11. März            2021

Die ersten drei Impfstoffe müssen mit bestimmten Abständen zweimal verabreicht werden, während der zuletzt zugelassene Impfstoff mit einer einmaligen Dosis auskommt.4

Weitere Impfstoffe befinden zudem sich in der Pipeline: beispielsweise der Impfstoff des deutschen Unternehmens CureVac, welcher zurzeit in der zulassungsrelevanten Phase-III-Studie ist.5

Nationaler Impfplan – wer wird wann geimpft?

Als klar wurde, dass bald die ersten Impfstoffe in Deutschland zugelassen sein würden, hat die STIKO (Ständige Impfkommission) Empfehlungen ausgesprochen, welche Patientengruppen als erste geimpft werden sollten. Die Bundesregierung hat diesen Plan modifiziert und die deutsche Bevölkerung in vier Prioritätsgruppen unterteilt.2 Hier erhalten Sie einen groben Überblick über den aktuellen Stand:

Gruppe 1 – Höchste Priorität:

– Über 80-Jährige
– Bewohner und Beschäftigte in Alten- und Pflegeheimen
– Pflegekräfte in ambulanten Pflegedienste
– Beschäftigte in medizinischen Einrichtungen mit hohem Expositionsrisiko (z. B. Intensivstationen und Notaufnahmen) oder mit Hochrisikopatienten (z. B. Hämato-Onkologie und Transplantationsmedizin)

Gruppe 2 – Hohe Priorität:

– Über 70-Jährige
– Personen mit Trisomie 21, Demenz, geistiger Behinderung, schweren psychiatrischen oder chronischen Erkrankungen oder nach einer Organtransplantation
– Personen mit sehr hohem oder hohem Risiko für einen schweren oder tödlichen Verlauf
– Zwei enge Kontaktpersonen von pflegebedürftigen Personen oder Schwangeren
– Beschäftigte in medizinischen Einrichtungen mit einem hohen oder erhöhten Expositionsrisiko
– Beschäftigte in Kinderbetreuungseinrichtungen, Kindertagespflege, Grund-, Sonder- oder Förderschulen
– Polizei- und Ordnungskräfte, die einem hohen Infektionsrisiko ausgesetzt sind
– Personen im öffentlichen Gesundheitsdienst und in relevanten Positionen der Krankenhausinfrastruktur
– Personen, die in Flüchtlings- und Obdachloseneinrichtungen leben oder tätig sind

Gruppe 3 – Erhöhte Priorität:

– Über 60-Jährige
– Personen mit chronischen Erkrankungen (u. a. Rheuma)
– Personen mit erhöhtem Risiko für einen schweren oder tödlichen Verlauf
– Beschäftigte in medizinischen Einrichtungen mit niedrigem Expositionsrisiko
– Mitglieder in relevanten Positionen von Verfassungsorganen (z. B. Regierungen, Bundeswehr, Polizei, Zoll und Feuerwehr)
– Beschäftige in relevanten Positionen in Unternehmen der kritischen Infrastruktur (z. B. Apotheken, öffentliche Versorgung und Entsorgung sowie Telekommunikation)
– Beschäftigte im Lebensmitteleinzelhandel

Gruppe 4 – Ohne Priorität:

– Alle, die nicht in den Gruppen 1 bis 3 enthalten sind und ein geringeres Risiko für einen schweren Verlauf einer COVID-19-Erkrankung haben

Diese Empfehlungen werden jedoch regelmäßig überarbeitet, da sich mit jedem weiteren zugelassenen Impfstoff die Situation ändert oder neue Erkenntnisse gewonnen werden. Beispielsweise wurde jüngst beschlossen, Erziehern und Grundschullehrern als Reaktion auf die wieder öffnenden Kindergärten und Schulen im Ablauf vorzuziehen.6 Auch sollen Abweichungen von der Impfpriorisierung möglich sein, um eine rasche Ausbreitung des Virus in sogenannten Hotspots zu verhindern.7

Menschen mit einer entzündlich-rheumatischen Erkrankung gehören nicht zu der Gruppe, die durch COVID-19 beson­ders gefährdet ist – wenn sie gut medikamentös eingestellt sind. Eine schlecht kontrollierte Erkrankung oder ein aktiver Schub kann jedoch das Risiko für einen schweren Verlauf erhöhen.8 Die DGRh empfiehlt allen Rheuma-Patienten eine Impfung gegen Corona, sobald sie an der Reihe sind und warnt vor Fehlinformationen.9 Alle bisher zugelassenen Impfstoffe dürfen bei Rheuma-Patienten eingesetzt werden, da sie zu den Totimpfstoffen bzw. Vektor-Impfstoffen gehören und somit keine Gefahr für Menschen mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen unter einer immunsuppressiven/immunmodulierenden Therapie darstellen.10 Allerdings sollte der zeitliche Abstand zwischen Impfung und Therapiegabe bei manchen Medikamenten beachtet werden.8

Welche Gefahr stellen die Mutationen dar?

Ein weiteres Thema, welches die Medien neben der Corona-Impfung beherrscht, sind die aufkommenden Mutanten. Die bekanntesten sind die britische Variante (B.1.1.7), die aus Südafrika (B.1.351) und die aus Brasilien (P.1). Die Mutanten sind ansteckender als die ursprüngliche Form des Virus und werden als Variants of Concern (besorgniserregende Varianten) bezeichnet.11 Sie sind mittlerweile auch in Deutschland angekommen. Die verbreitetste Variante – B.1.17 – ist für ungefähr 88 Prozent aller Neuinfektionen verantwortlich. 12

Die gute Nachricht ist jedoch: Erste Studien deuten darauf hin, dass die zugelassenen Impfstoffe zumindest teilweise auch gegen diese beiden Varianten wirksam sind. Zwar in etwas abgeschwächter Form, aber schwerwiegende Verläufe werden trotzdem verhindert.4,13-15 Zudem haben die Hersteller der Impfstoffe die Möglichkeit, ihre Produkte an die Entwicklungen des Virus anzupassen und so neue wirksame Impfstoffe herzustellen.16

Quellen:

  1. 1. https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Fallzahlen.html (zuletzt aufgerufen am 09.04.2021)
  2. 2. https://www.bundesregierung.de/breg-de/themen/coronavirus/coronavirus-impfung-faq-1788988 (zuletzt aufgerufen am 09.04.2021)
  3. 3. https://www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/covid-19/covid-19-node.html (zuletzt aufgerufen am 09.04.2021)
  4. 4. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/121943 (zuletzt aufgerufen am 15.03.2021)
  5. 5. https://www.bundesregierung.de/breg-de/aktuelles/stand-corona-impstoffe-1835338 (zuletzt aufgerufen am 23.02.2021)
  6. 6. https://www.aerztezeitung.de/Politik/Corona-Impfung-Erzieher-und-Grundschullehrer-ruecken-in-zweite-Priorisierungsgruppe-auf-417332.html (zuletzt aufgerufen am 23.02.2021)
  7. 7. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/121932 (zuletzt aufgerufen am 15.03.2021)
  8. 8. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/121656 (zuletzt aufgerufen am 11.03.2021)
  9. 9. https://www.aerztezeitung.de/Politik/DGRh-empfiehlt-Rheuma-Patienten-die-Corona-Impfung-416134.html (zuletzt aufgerufen am 23.02.2021)
  10. 10. https://www.rheuma-liga.de/aktuelles/detailansicht/impfstoff-gegen-corona-hinweise-fuer-rheuma-betroffene (zuletzt aufgerufen am 23.02.2021)
  11. 11. https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/DESH/Bericht_VOC_2021-03-03.pdf?__blob=publicationFile (zuletzt aufgerufen am 11.03.2021)
  12. 12. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/122610 (zuletzt aufgerufen am 09.04.2021)
  13. 13. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/120744 (zuletzt aufgerufen am 23.02.2021)
  14. 14. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/120497 (zuletzt aufgerufen am 23.02.2021)
  15. 15. https://www.aerztezeitung.de/Nachrichten/Corona-Impfstoff-von-AstraZeneca-wohl-nur-begrenzt-wirksam-gegen-Suedafrikavariante-416901.html (zuletzt aufgerufen am 23.02.2021)
  16. 16. https://www.aerztezeitung.de/Nachrichten/SARS-CoV-2-Varianten-Die-Impfstoffentwicklung-haelt-Schritt-417369.html?utm_term=2021-02-24&utm_source=2021-02-24-AEZ_NL_NEWSLETTER&utm_medium=email&tid=TIDP770952XE52272FE08B24CD5962BFA5298215FEEYI4&utm_campaign=AEZ_NL_NEWSLETTER (zuletzt aufgerufen am 11.03.2021)